Co to jest stulejka i na czym polega jej leczenie?

Co to jest stulejka?

Żołądź penisa jest pokryta fałdem skórnym – czyli napletkiem, który prawidłowo rozwinięty chroni i osłania prącie zarówno w spoczynku, jak i w stanie wzwodu. O stulejce mówimy wtedy, gdy zwężenie napletka uniemożliwia lub utrudnia zsunięcie go z żołędzi prącia.

Wśród rodzajów stulejki wyróżniamy:

• stulejkę fizjologiczną (wrodzoną), która występuje u noworodków i chłopców do 4-5 roku życia,
• stulejkę nabytą (patologiczną), która rozwija się u starszych chłopców i dorosłych mężczyzn, np. na skutek złej higieny, nieprawidłowego odprowadzania napletka czy urazów prącia.

Choć stulejka jest dolegliwością, która nie stwarza bezpośredniego zagrożenia dla życia, nieleczona wiąże się z ogromnym dyskomfortem dla mężczyzny i ograniczoną aktywnością seksualną. Ponadto może prowadzić do rozwoju dużo poważniejszych chorób, a jej najostrzejszym powikłaniem jest załupek. Załupek objawia się obrzękiem prącia i niedokrwieniem, co może doprowadzić do martwicy żołędzi i skóry napletka.

Stulejka u niemowlaka

U dzieci do 2. roku życia stulejka występuje fizjologicznie i najczęściej ustępuje samoistnie. Większość małych chłopców rodzi się z anatomiczną wadą napletka, ponieważ jest on przyklejony do żołędzi tzw. mastką. U niemowlaków istotne jest przestrzeganie właściwych zasad higieny i stopniowe ściąganie napletka, bez użycia siły, najlepiej w czasie kąpieli. Natomiast kiedy chłopiec osiągnie 3. rok życia, ale nadal nie będzie się dało poprawnie odprowadzić napletka, konieczna jest wizyta u specjalisty.

Stulejka u dorosłego

Stulejka patologiczna, która rozwija się u młodych chłopców oraz u mężczyzn, nie ustępuje samoistnie. Wtedy rozwiązaniem jest chirurgiczne leczenie. Co istotne, stulejka ma tendencję do powiększania się – wtedy na skórze powstają mikropęknięcia, które zabliźniając się, powodują coraz większe zwężanie napletka. Rozróżnia się stulejkę niepełną, w przypadku której napletek może zostać częściowo ściągnięty, oraz stulejkę pełną, przy której odprowadzenie napletka jest już niemożliwe.

Jakie są objawy stulejki?

Objawy stulejki są takie same, niezależnie od wieku chłopca i mężczyzny. Jednak dorosły mężczyzna może obserwować je bardziej świadomie.

Oprócz zwężenia ujścia napletka, najczęściej występujące objawy stulejki to:

• zaczerwienienia i pieczenie,
• ból w trakcie próby odciągania napletka,
• ból w trakcie stosunku seksualnego,
• utrudnienia w oddawaniu moczu,
• stany zapalne prącia,
• nawracające zakażenia układu moczowego,
• nieprzyjemny zapach wydobywający z wydzieliny znajdującej się pod napletkiem (mastki).

Metody leczenia stulejki

Chorobę rozpoznaje oraz leczy lekarz urolog, który na podstawie wcześniejszej diagnostyki, decyduje czy konieczne będzie leczenie stulejki chirurgiczne. U młodych i dorosłych mężczyzn najczęściej stosuje się bezpieczne i bezbolesne operacje stulejki, które trwają do około jednej godziny. Co istotne, lekarz może przeprowadzić operację stulejki, gdy nie ma żadnych stanów zapalnych napletka.

Chirurgiczne leczenie stulejki polega na:

• plastyce napletka – zabieg ma na celu poszerzenie ujścia napletka.
• obrzezaniu – czyli częściowym lub całkowitym usunięciu napletka.

Leczenie stulejki u dzieci należy wdrożyć u chłopców powyżej 4-5 roku życia, u których wciąż niemożliwe jest zsunięcie napletka. Lekarz zleca wtedy leczenie farmakologiczne za pomocą maści sterydowych oraz samodzielne próby odwodzenia napletka podejmowane w ciepłej wodzie. W niektórych przypadkach, konieczne jest zastosowanie plastyki stulejki zwanej potocznie operacją stulejki, podczas której poszerza się ujście napletka. A w skrajnych przypadkach wykonuje się zabiegi obrzezania.

Leczenie stulejki w Skoczowie, również z NFZ

W Poradni Urologicznej w Centrum Lekarskim ALFA w Skoczowie przeprowadzamy niezbędną diagnostykę w kierunku leczenia dolegliwości oraz niepokojących zmian sfer intymnych zarówno mężczyzn, jak i kobiet. Natomiast w Oddziale Urologii Centrum Lekarskiego ALFA w Skoczowie przeprowadzamy zabiegi operacyjne, w tym związane z usunięciem stulejki u dzieci i dorosłych.